유방 확대 후 피막 구축: 임상 실습을 위한 업데이트

피막 구축은 임플란트를 기반으로 한 유방 수술 후 가장 흔한 합병증이며 재수술의 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 따라서 이러한 현상이 발생하는 이유와 발생률을 줄이기 위해 할 수 있는 일이 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. '피막 구축 유방 확대', '피막 구축 병태생리', '피막 구축 발생률', '피막 구축 관리'라는 검색어를 포함하여 MEDLINE 데이터베이스를 사용한 문헌 검색이 수행되었으며, 포함 기준을 충족하는 82개의 결과가 도출되었습니다. 피막 구축은 외부 물체(임플란트)에 대한 과도한 섬유성 반응에 의해 발생하며 전체 발생률은 10.6%입니다. 확인된 위험 요소로는 부드러운(대 비 표면질감) 임플란트 사용, 피하선 위치(대 비 근육 아래 위치), 실리콘(대 비 생리식염수)으로 채워진 임플란트 사용, 유방에 대한 이전 방사선 치료가 포함되었습니다. 피막 구축의 표준 관리 방법은 수술적으로 캡슐절제술 또는 캡슐개방술을 이용하는 것입니다. 비표준으로 사용되는 류코트리엔 수용체 길항제인 자피룰카스트를 이용한 의학적 치료가 중증도를 줄이고 피막 구축의 형성을 예방하는 데 도움이 되는 것으로 보고되었으며, 세포 없는 진피 매트릭스, 보톡스 및 신형 포켓 형성의 사용도 그렇습니다. 그러나 거의 모든 치료 접근법은 상당한 재발율과 관련이 있습니다. 피막 구축은 다요인성 섬유성 과정으로, 그 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 표면질감이 있는 임플란트, 근육 아래 위치 및 폴리우레탄 코팅 임플란트를 사용할 경우 구축 발생률이 낮아집니다. 증상이 있는 피막 구축은 일반적으로 수술로 관리되지만, 최근 연구는 피막 구축이 발생하지 않도록 예방하거나 자가 지방 이식을 통해 치료하는 데 초점을 맞추고 있습니다.