Manejo efectivo del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) a través de una re-evaluación estructurada: la Ruta Clínica de Atención del TDAH de Dundee

El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) se ha convertido en un aspecto importante del trabajo de psiquiatras infantiles y adolescentes y pediatras en el Reino Unido. En Escocia, se requería que los Servicios de Salud Mental Infantil y Adolescente abordaran un aumento en las tasas de derivación y cambios en la medicina basada en evidencias y guías sin financiación adicional. En respuesta a esto, los clínicos en Dundee han, durante los últimos 15 años, sido pioneros en el uso de atención psiquiátrica, pediátrica, de enfermería, terapia ocupacional, dietética y psicológica integrada, con el desarrollo de un camino de evaluación y tratamiento claramente estructurado y basado en evidencias para proporcionar terapia efectiva a niños y adolescentes con TDAH. La Ruta Clínica de Atención del TDAH de Dundee (DACCP) utiliza protocolos estándar para la evaluación, titulación y monitoreo rutinario de la atención clínica y resultados de tratamiento, siendo gran parte del trabajo clínico liderado por enfermeras. La DACCP ha recibido atención internacional y ha sido utilizada como un modelo para el desarrollo de servicios en muchos países. Esta revisión describe las cuatro etapas clave de la ruta de atención clínica (derivación y pre-evaluación; evaluación, diagnóstico y planificación del tratamiento; inicio del tratamiento; y atención continua) y discute la traducción de la DACCP a otros sistemas de salud. También se proporcionan herramientas para que los profesionales de salud las usen o adapten de acuerdo a sus propios entornos clínicos.