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정맥-정맥(VV) 및 정맥-동맥(VA) 체외막산소화(ECMO) 치료는 치료 저항성 심인성 쇼크와 심정지가 발생한 위중한 환자 또는 심각한 호흡부전으로 고통받는 환자에게 널리 사용됩니다. 전통적인 ECMO 캐뉼라뿐만 아니라, 환자의 상태 변화나 특정 합병증 발생(즉, 뇌 저산소증 또는 좌심실 확장)은 캐뉼라 전략의 수정이나 ECMO와 추가적인 침습적 또는 최소 침습적 절차의 결합이 필요할 수 있습니다. 이는 장기 기능과 ECMO 효율성을 개선하기 위해서입니다. 본 리뷰에서는 정맥 배액 개선 및/또는 전신 혈역학/산소 공급 최적화를 위한 제3 또는 제4 ECMO 캐뉼라의 추가, 또는 좌심실(LV)의 외과적 또는 경피적 하중 감소 실시 등 이러한 모든 "하이브리드" 접근법을 설명하였습니다. 심장 확장 및 폐부종을 줄이기 위한 것입니다. 이러한 중재의 효과에 대한 데이터가 아직 제한적이지만, 임상의는 보다 복잡한 사례 관리 개선을 위해 ECMO 관리의 이러한 발전을 인식해야 합니다.
Brasseur 외(Thu,)는 이 질문을 연구했습니다.