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A meningite tuberculosa (MT) é a forma mais comum de tuberculose do sistema nervoso central (TSC) e a forma mais grave de tuberculose extrapulmonar. Frequentemente, apresenta sintomas não específicos inicialmente e tem uma alta taxa de mortalidade e deficiência. Com boa penetração no sistema nervoso central, o linezolid é recomendado para tratar meningite tuberculosa resistente a drogas, grave ou refratária na China. Apesar dos benefícios do linezolid no tratamento da MT, os efeitos adversos da terapia de longo prazo, como mielossupressão, neurite periférica e neurite óptica, são notáveis e podem ser graves e até ameaçar a vida, levando à descontinuação e comprometendo as expectativas de tratamento. O contezolid é um novo agente antibacteriano oxazolidinona aprovado pela Administração Nacional de Produtos Médicos da China em 2021, que tem um perfil de segurança mais favorável do que o linezolid em termos de mielossupressão e inibição da monoamina oxidase. Aqui, relatamos pela primeira vez um caso de MT em um paciente que era intolerante ao tratamento antituberculoso com linezolid e obteve bons resultados de eficácia e segurança após o uso compassivo de contezolid. Dada a ampla utilização do linezolid no tratamento da tuberculose e os potenciais riscos do uso a longo prazo, são necessários ensaios clínicos controlados prospectivos multicêntricos em pacientes com tuberculose e MT para investigar mais a fundo o uso apropriado do contezolid.
Xu et al. (Qui,) estudaram esta questão.