Key result
V1-V3 ST depression predicts ~14-fold higher odds of left main stenosis, while V4-V6 predicts 3-vessel disease.
Why the study?
Precordial ST depression in acute inferior myocardial infarction is associated with LAD or multivessel coronary artery disease, but studies in Vietnam were lacking.
Does genotype-guided antiplatelet therapy improve platelet reactivity in PCI patients with CYP2C19 loss-of-function alleles?
Observational (n=201)
Does genotype-guided antiplatelet therapy improve platelet reactivity in PCI patients with CYP2C19 loss-of-function alleles?
CYP2C19 polymorphism significantly affects clopidogrel responsiveness in Vietnamese PCI patients, and genotype-guided dose escalation or switching to ticagrelor effectively overcomes high platelet reactivity.
Answers are grounded in this paper and cite their sources.
May warrant urgent angiography in inferior STEMI with precordial ST depression; extends prior global reports to Vietnamese patients.
Đặt vấn đề: Một số nghiên cứu trên thế giới cho thấy bệnh nhân nhồi máu cơ tim thành dưới cấp có ST chênh xuống ở các chuyển đạo trước tim so với nhóm bệnh nhân không có dấu hiệu này thường có kèm hẹp động mạch liên thất trước (LAD) hoặc tổn thương nhiều thân động mạch vành. Ở Việt Nam còn chưa có nghiên cứu về vấn đề này. Mục tiêu: Tìm hiểu giá trị dự báo tổn thương động mạch vành của dấu hiệu ST chênh xuống ở các chuyển đạo trước tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) thành dưới cấp. Đối tượng và phương pháp: 201 bệnh nhân NMCT thành dưới cấp lần đầu, được ghi điện tâm đồ 12 chuyển đạo tại thời điểm nhập viện và chụp động mạch vành (ĐMV) qua da. Căn cứ vào dấu hiệu ST chênh xuống ở các chuyển đạo (CĐ) trước tim, các bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: Nhóm 1: gồm các BN không có ST chênh xuống ở 2 CĐ trước tim liên tiếp hoặc ST chênh xuống < 1 mV (88 BN), nhóm 2 gồm các BN có dấu hiệu ST chênh xuống ≥ 1mV ở ít nhất 2 chuyển đạo liên tiếp ở các CĐ từ V1 đến V6 (113 bệnh nhân). So sánh giữa 2 nhóm về: động mạch vành thủ phạm, tỉ lệ hẹp thân chung động mạch vành trái (LM), tỷ lệ hẹp LAD, tỷ lệ hẹp nhiều thân ĐMV. Kết quả: Dấu hiệu ST chênh xuống ở V1- V3 có giá trị dự báo nguy cơ hẹp thân chung động mạch vành trái cao hơn với OR= 14.08, p < 0.05; dấu hiệu ST chênh xuống ở V4 – V6 có giá trị dự báo nguy cơ tổn thương 3 thân ĐMV cao hơn với OR = 1.88, p < 0.05.
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Thu et al. (2018) conducted an observational in Acute inferior myocardial infarction (n=201). ST depression ≥ 1mV in at least 2 consecutive precordial leads (V1-V6) vs. No ST depression or ST depression < 1 mV in 2 consecutive precordial leads was evaluated on Left main coronary artery stenosis and 3-vessel coronary artery disease (OR 14.08 (LM stenosis) / OR 1.88 (3-vessel disease), p=< 0.05).
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: