南非和肯尼亚使用口服 PrEP 的孕妇和哺乳期女性对社区 PrEP 递送的偏好

目的：我们评估了南非和肯尼亚有口服暴露前预防（PrEP）使用经历的孕妇和哺乳期女性（PBFW）对口服 PrEP 差异化服务递送与诊所取药的偏好。设计与方法：2021年9月至2022年2月，我们对南非和肯尼亚口服 PrEP 研究中的 PBFW 进行了调查。我们询问了参与者对 PrEP 递送的偏好，并使用针对年龄和国家进行调整的逻辑回归模型来确定相比诊所递送更偏好社区 PrEP 递送的预测因素。结果：我们调查了 394 名南非和肯尼亚 PBFW（73% 为产后，中位年龄 28 岁）。总体而言，59.5% 的南非参与者（n = 113）和 24.5% 的肯尼亚参与者（n = 50，p < 0.01）对社区 PrEP 递送感兴趣，最常见的原因是便利性（n = 80，49.1%）和交通成本更低（n = 78，47.9%）。参与者更偏好诊所 PrEP 取药的原因是隐私性（n = 174，75.3%）以及希望面见医护人员（n = 83，35.9%）。对社区 PrEP 递送的偏好与南非参与者（aOR = 4.32, 95% CI = 2.80–6.67）、PrEP 耻辱感（aOR = 2.59, 95% CI = 1.58–4.23）、完成中学或更高学历（aOR = 1.84, 95% CI = 1.17–2.92）以及前往诊所的交通成本（aOR = 1.39, 95% CI = 1.10–1.75）呈正相关。对社区 PrEP 递送的偏好与年龄（每增加10岁，aOR = 0.68, 95% CI = 0.49–0.95）以及拥有一个或多个性伴侣相比无性伴侣（aOR = 0.34, 95% CI = 0.12–0.95）呈负相关。结论：南非和肯尼亚有口服 PrEP 使用经验的 PBFW 对社区 PrEP 递送表现出不同的偏好。本分析中确定的与基于社区的 PrEP 递送偏好相关的因素，可能有助于针对 PBFW 制定因地制宜的 DSD 干预措施。