外側後頭下開頭とは後頭蓋窩疾患の手術の基本手技の1つであり, 使用頻度の高い手術アプローチである. 対象となる小脳橋角部疾患としては, 代表的なものとして聴神経腫瘍, 頚静脈孔腫瘍, 三叉神経腫瘍, 錐体骨腫瘍, 錐体斜台部腫瘍, 脳幹部腫瘍, 椎骨動脈瘤, 微小血管減圧術などがあり, さまざまな後頭蓋窩手術に応用される. 疾患に応じて皮膚切開や開頭の大きさ, 開頭の部位を変えることで, 広い範囲の後頭蓋窩の疾患を扱うことが可能となる. 外側後頭窩開頭はs状静脈洞後方, 横静脈洞下面で規定された狭い範囲からのアプローチではあるが, 解剖学的なバリエーションに大きく左右される場所であるため, 十分に解剖的特徴を理解しておく必要がある. 腫瘍の位置や, ターゲットとなる疾患に応じて, 皮膚切開, 開頭範囲などの方法を適切に使い分け, 小脳の展開を適切に行って必要な手術アングルを無理なく得ることで, 大きな合併症を回避できる.
Kentaro Watanabe (Wed,) studied this question.
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