化疗在老年晚期胃癌患者中的真实世界生存获益：一项基于人群的 SEER 分析

利用美国监测、流行病学和最终结果（SEER-21）数据库，我们探讨了老年和高龄晚期胃癌（GC）患者中全身化疗使用的年龄特异性模式及生存结局。将2004年至2022年间确诊为 stage IV GC 的患者分为四个年龄组（< 65岁、65–74岁、75–84岁和≥ 85岁）。在不同年龄类别之间比较了临床病理学特征和化疗使用情况。使用 Kaplan–Meier 分析评估总生存期（OS）和肿瘤特异性生存期（CSS），并使用基于倾向评分的逆概率加权法和加权 Cox 回归模型评估化疗与 OS 之间的关联。在56,478例符合条件的患者中，化疗使用率随年龄增长显著下降，从65岁以下患者的69%降至85岁及以上患者的20%。在所有年龄组中，化疗均与 OS 和 CSS 的显著改善相关（log-rank P < 0.0001）。经调整后，化疗在各个年龄组中仍与改善的 OS 独立相关，包括85岁及以上的患者（hazard ratio 0.40, 95% confidence interval 0.37–0.44）。这些研究结果表明，即使在高龄人群中，全身化疗也能带来有意义的生存获益，并强调了在晚期 GC 中进行个体化、结合老年医学考量的治疗决策的重要性。