Angiosarcoma epitelioide: una breve revisión diagnóstica y diagnóstico diferencial

Resumen El angiosarcoma epitelioide es una neoplasia maligna de células endoteliales altamente agresiva, que se origina con mayor frecuencia en los tejidos blandos profundos, aunque se observan diversas localizaciones primarias, incluidas las glándulas suprarrenales, el tiroides, la piel y el hueso. En las secciones teñidas con hematoxilina-eosina, el patólogo encuentra láminas de células epitelioides grandes, de ligera a moderadamente pleomórficas, con abundante citoplasma eosinófilo, núcleos vesiculares y nucléolos prominentes. Es posible que no se observen focos vasoformativos evidentes, lo que genera confusión con carcinomas metastásicos, mesotelioma maligno, melanoma, linfoma anaplásico, neoplasias malignas epitelioides de la vaina de los nervios periféricos y sarcoma epitelioide. Además, las neoplasias malignas con diferenciación vascular aparente deben distinguirse de las neoplasias vasculares menos agresivas, incluido el hemangioendotelioma epitelioide. Dado el abanico de presentaciones clínicas, la diversidad de localizaciones primarias y el aspecto histopatológico inicial inespecífico, en este artículo revisamos los hallazgos histológicos y los perfiles inmunohistoquímicos del angiosarcoma epitelioide y de las neoplasias incluidas en su diagnóstico diferencial.