Factores de riesgo para inicios de diálisis no planificados y de emergencia: un protocolo para una revisión sistemática y un metaanálisis

ANTECEDENTES: Muchos pacientes con insuficiencia renal "se desmayan" en diálisis o inician la diálisis de manera no planificada. Existen diversas definiciones, pero esencialmente, se etiqueta a un paciente como que tiene un inicio de diálisis de emergencia si tiene poco o ningún cuidado por parte de un nefrólogo antes de comenzar la diálisis. Un paciente se etiqueta como que tiene un inicio de diálisis no planificado cuando empieza diálisis con un catéter o durante una hospitalización. Dada la alta prevalencia y los malos resultados asociados con inicios de diálisis de emergencia y no planificados, es importante establecer una mejor comprensión de los factores de riesgo del paciente. MÉTODOS: Realizaremos una revisión sistemática y un metaanálisis con un enfoque en los inicios de diálisis tanto de emergencia como no planificados. El primer objetivo será determinar los factores de riesgo de los pacientes para los inicios de diálisis de emergencia y no planificados. Los objetivos secundarios serán determinar los criterios más comunes utilizados para definir tanto los inicios de diálisis de emergencia como los no planificados y determinar los resultados asociados con estos inicios. Buscaremos en MEDLINE, EMBASE y la Biblioteca Cochrane desde su inicio hasta la fecha actual todos los estudios que informen sobre las características y resultados de los pacientes que tienen inicios de diálisis de emergencia frente a no emergentes o inicios de diálisis no planificados frente a planificados. También extraeremos de los estudios incluidos los criterios utilizados para definir los inicios de diálisis de emergencia y no planificados. Si hay ensayos controlados aleatorios elegibles, se realizará una evaluación de calidad utilizando la Herramienta Cochrane de Evaluación de Sesgo. Los estudios observacionales se evaluarán utilizando la Escala de Newcastle-Ottawa. Los datos se agruparán en metaanálisis si se considera apropiado. DISCUSIÓN: Los resultados de esta revisión informarán el diseño de estrategias para ayudar a reducir la incidencia de inicios de diálisis de emergencia y no planificados. REGISTRO DE REVISIÓN SISTEMÁTICA: Prospero CRD42016032916.