Utilités d'état de santé pour le cancer du poumon non à petites cellules

CONTEXTE : Les rapports existants sur les valeurs d'utilité pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique varient largement et ne sont pas tous appropriés pour des soumissions au Royaume-Uni. L'objectif de cette étude était d'éliciter des valeurs d'utilité basées sur la société britannique pour différents stades du CPNPC et différentes toxicités de grade III-IV couramment associées aux traitements chimiothérapeutiques. Les toxicités incluaient la néutropénie, la néutropénie fébrile, la fatigue, la diarrhée, les nausées et vomissements, les éruptions cutanées et la perte de cheveux. MÉTHODES : Les descriptions d'état de santé existantes pour le cancer du sein métastatique ont été révisées pour les rendre adaptées comme descriptions de patients atteints de CPNPC métastatique traités en deuxième ligne. Les états de santé existants ont été utilisés lors d'entretiens de réflexion cognitive avec des oncologues (n = 5) et des infirmières spécialisées en oncologie (n = 5). Des modifications ont été apportées comme suggéré par les experts cliniques. Les états de santé résultants (n = 17) ont été testés et utilisés dans une étude de valorisation basée sur la société (n = 100). Les participants ont évalué la moitié des états de santé totaux lors d'un entretien de jeu d'argent standard pour en déduire les scores d'utilité d'état de santé. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse par modèle mixte. RÉSULTATS : Chaque état de santé décrivait la charge symptomatique de la maladie et son impact sur différents niveaux de fonctionnement (physique, émotionnel, sexuel, et social). La désutilité liée à chaque état de maladie et toxicité a été estimée et combinée pour donner des valeurs d'état de santé. Tous les états de maladie et toxicités étaient des prédicteurs significatifs et indépendants de l'utilité (p < 0,001). Maladie stable sans toxicité (notre état de base) avait une valeur d'utilité de 0,653. Les scores d'utilité variaient de 0,673 (maladie répondante sans toxicité) à 0,473 pour une maladie progressive. CONCLUSION : Cette étude reflète la valeur que la société accorde à l'évitement de la progression de la maladie et des toxicités sévères dans le CPNPC.