تحديد remediation: التكيف مع النجاح والفشل في أنظمة التعليم الطبي

لقد حدث تحوّل واسع النطاق نحو التعليم الطبي القائم على الكفاءة (CBME) في الولايات المتحدة وكندا. لقد ركّز جزء كبير من النقاش حول CBME على المتعلّم الناجح، مع اهتمام نسبي قليل لما يحدث في أنظمة CBME عندما يواجه المتعلّمون صعوبات أو يفشلون. وقد سلطت القضايا الناشئة، مثل مشكلة "الفشل في الفشل" الموثقة جيدًا والمخاوف بشأن المتعلّمين الذين يلجأون إلى التقاضي، الضوء على الحاجة إلى أطر محددة جيدًا ومتضمنة لدعم وتوجيه الاستراتيجيات المستخدمة في تحسين أداء المتعلّمين الطبيين الذين يكافحون. تقدم هذه النظرة مراجعة مفهومية للممارسات الحالية وحجة لتبني نهج شامل لتحسين الأداء في سياق أنظمة التعليم الطبي المتعلقة بهم. يقترح المؤلفون معايير لإدماج تحسين الأداء في CBME ويصفون نموذجًا يعتمد على خمس مناطق من الممارسة مع القواعد الخاصة بالتفاعل المرتبطة بكل منطقة. المناطق هي "المناهج العادية"، الإجراءات التصحيحية، التحسين، الاختبار، والاستبعاد. يجادل المؤلفون بأنه من خلال الربط ودمج النظرية والممارسة في تحسين الأداء مع CBME، يمكن تطوير استجابة أكثر تكاملًا على مستوى النظام لمستويات مختلفة من صعوبات المتعلّم والفشل. يوضح النموذج المقترح كيفية استناد الممارسة التعليمية في المناطق المختلفة إلى قواعد وأدوار ومسؤوليات وعوائق مختلفة للانتقال بين المناطق. يمكن أن يساعد نموذج مثل هذا المعلمين الطبيين وقادة التعليم الطبي في اتخاذ نهج أكثر تكاملاً تجاه فشل المتعلمين فضلاً عن نجاحاتهم من خلال أن يكونوا أكثر وضوحاً بشأن قواعد التفاعل التي تنطبق في ظروف مختلفة ضمن مستمر الكفاءة.