Preditores de Sobrevivência em Lúpus Eritematoso Sistêmico

Realizamos o presente estudo para determinar o impacto de fatores demográficos, renda familiar, manifestações clínicas, atividade da doença, exames sorológicos e ano calendário sobre a sobrevivência entre pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Em uma grande coorte prospectiva de pacientes com LES, usamos o método de Kaplan-Meier para estimar as probabilidades de sobrevivência dos pacientes com LES ao longo do tempo desde o diagnóstico. Analisamos os preditores de sobrevivência no LES usando modelos de riscos proporcionais de Cox. O estudo incluiu 1378 pacientes com LES, com um seguimento mediano na coorte de 6,1 anos. Cento e dezoito pacientes morreram (8,6%). A probabilidade cumulativa total de sobrevivência após o diagnóstico da doença aos 5, 10, 15 e 20 anos foi de 95%, 91%, 85% e 78%, respectivamente. Com base em um modelo multivariado, a idade ao diagnóstico do LES >ou=50 anos (razão de risco HR=5,9; p<.001) e o gênero masculino (HR=2,4; p=.004) estavam associados a uma sobrevivência pior. Pacientes com renda familiar anual <25.000 dólares tiveram uma sobrevivência pior (HR=1,7; p=.040). A presença de anemia hemolítica no primeiro ano após o diagnóstico da doença (p=.016) ou durante o período de acompanhamento (p=.031) aumentou o risco de morte. Um nível baixo de complemento durante o primeiro ano após o diagnóstico foi o único marcador sorológico de sobrevivência pior (p=.013 para nível baixo de C3 e p=.053 para nível baixo de C4).