Curso clínico y efectos secundarios de anticuerpos monoclonales anti-IgE en pacientes con asma persistente severa

ANTECEDENTES: Omalizumab, un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante contra IgE, se recomienda como una nueva opción para el tratamiento del asma alérgico persistente severo. El propósito de este estudio es evaluar los efectos del tratamiento con omalizumab en la calidad de vida y sus efectos secundarios en pacientes con asma persistente severa. MÉTODOS: En este estudio, evaluamos a 19 pacientes con asma persistente severa que recibieron terapia con omalizumab durante 8 meses. Omalizumab se administró cada 2 semanas en dosis entre 150 y 375 mg. Se registraron los síntomas y la gravedad de las reacciones alérgicas antes y después del tratamiento con omalizumab. Se evaluaron los niveles de IgE, el volumen plaquetario medio (MPV), los niveles de plaquetas, la prueba de función pulmonar y la prueba de control del asma en todos los pacientes antes y 8 meses después del tratamiento. Se evaluaron los efectos secundarios locales y sistémicos de omalizumab. Se examinó la presencia de parásitos en heces en el cuarto y octavo mes después del inicio del tratamiento para investigar cualquier parasitosis. RESULTADOS: Los pacientes tenían asma persistente severa durante períodos que oscilaban entre 3 y 8 años, y fueron diagnosticados con asma alérgica desde hace 7 a 28 años. Se desarrolló trombocitopenia en un paciente masculino después de la 22ª dosis del fármaco. Cuando el recuento de plaquetas cayó a 55000, se suspendió el tratamiento con omalizumab. Durante el periodo de terapia, un paciente tuvo parasitosis (giardiasis), un paciente presentó efectos secundarios severos, un paciente tuvo disnea dos horas después de la inyección, y un paciente sufrió un ataque de disnea 2 horas después de la inyección. Los cambios en los niveles de MPV no fueron estadísticamente significativos. También hubo una disminución significativa en los niveles de IgE después del tratamiento. CONCLUSIONES: El monitoreo del recuento de células sanguíneas es muy importante al usar este medicamento. Aunque no observamos anaflaxia en ninguno de los pacientes, creemos que los pacientes deben ser monitoreados al menos durante 3 horas después de la inyección de omalizumab.