Facteurs de risque pour l'acquisition d'organismes multirésistants dans les infections des voies urinaires : Une revue systématique de la littérature

CONTEXTE : Il s'agit de la première revue à analyser la littérature identifiant les facteurs de risque pour une infection urinaire multirésistante (IUMR). Les facteurs de risque pour d'autres infections impliquant des organismes multirésistants ont été évalués dans d'autres revues, mais elles n'évaluent pas les infections des voies urinaires. L'objectif de cette étude est de rassembler les données publiées actuellement pour déterminer les facteurs de risque les plus couramment et systématiquement identifiés pour les IUU. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Pour cette étude, 3 chercheurs indépendants ont recherché dans PubMed, Embase et la base de données Cochrane de 1966 à février 2016 des articles identifiant les facteurs de risque pour les IUMR. RÉSULTATS : Un total de 25 études incluant 31 284 patients avec des cultures positives fournissent des preuves pour 12 facteurs de risque possibles pour les IUMR. Le facteur de risque le plus couramment identifié était l'utilisation d'antibiotiques antérieurs, comme en témoignent 16 des 20 études qui ont évalué ce facteur de risque possible. La plage de temps utilisée pour définir l'utilisation antérieure d'antibiotiques variait de 2 jours à 365 jours. D'autres facteurs de risque avec les données les plus solides étaient la mise en place d'un cathéter urinaire, l'hospitalisation antérieure et la résidence en maison de retraite. CONCLUSION : Nous avons identifié 12 facteurs de risque possibles différents pour une IUMR, cependant plusieurs facteurs de risque ont des preuves minimales ou contradictoires. Les définitions des facteurs de risque variaient considérablement parmi les études et devraient être standardisées pour les études futures.