肥満および重度肥満集団における尿管鏡検査の石疾患に関する系統的レビューの結果

目的：肥満と尿路結石の罹患率が増加している中で、私たちはこの患者群における尿管鏡検査（URS）の石管理に関する結果を調査したいと考えました。方法：1990年から2015年6月までの間のすべての英語の記事について、Cochraneレビューおよび系統的レビューとメタアナリシスのための推奨報告項目（PRISMA）ガイドラインに従って文献の系統的レビューを行いました。患者および結石に関するデモグラフィック、URSの結果、合併症、およびフォローアップのデータを取得しました。結果：835人の患者に関する15件の研究が特定され、平均年齢は49歳、平均体格指数（BMI）は40.5 kg/m(2)でした。全体の結石サイズは14.2 mm（範囲：3-72 mm）で、結石の3分の1近くが下極にありました。初回および最終の無石率（SFR）はそれぞれ76.9％および82.5％で、全体の合併症率は9.3％（n = 78）でした。心筋梗塞の患者を除いて、他のすべての合併症はClavienグレードI-IIIでした。重度肥満患者の合併症率（17.6％）は、肥満患者のそれ（8.4％）の2倍でしたが、すべてClavien IまたはIIに分類されました。結論：URSおよび石の破砕は、肥満患者にとって無石率が良好で比較的低い合併症率を持つ安全で効率的な治療法であり、ただし重度肥満患者では合併症の発生率が高くなる傾向があります。