Comprehensive analysis of heart failure: Characteristics, treatment, and outcomes in a reduced ejection fraction patient cohort from SIDIAP, Catalonia, Spain

To describe sociodemographic and clinical characteristics, treatments, and incidence of hospital admission and all-cause mortality within a cohort of patients diagnosed with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) followed up in Primary Care. Population-based cohort study. The data source is the Information System for the Development of Research in Primary Care (SIDIAP), which captures information from the Electronic Health Records of Primary Health Care of the Catalan Institute of Health (approximately 80% of the Catalan population). Adults with a diagnostic code of HFrEF in 2018–2022. Not applicable. Socio-demographic and clinical characteristics, drug exposure, hospitalizations due to heart failure and all-cause mortality. We included 17,169 patients; 59.5% men and 40.5% women. We found differences between men and women in clinical characteristics and in drug combinations, and suboptimal use to recommended therapies, being better for men than for women. Women had higher hospitalization (44.6% vs 42.1%) and all-cause mortality rates (27.2% vs 25.3%). Hazard ratio of hospitalization was higher in older than 60, with increasing NYHA, diabetic patients and in previously hospitalized. We observed sex disparities in baseline characteristics, in drug use for heart failure, and in adherence to treatment recommendations. Women had higher rates of hospital admissions and all-cause mortality, although the hazard ratio for hospitalization risk was similar between sexes. Age over 60, increasing NHYA, diabetes and prior heart-failure hospitalization resulted in higher risk of hospital admission. These findings highlight the importance of tailoring treatment strategies according to clinical conditions. Describir las características sociodemográficas y clínicas, los tratamientos y la incidencia de ingresos hospitalarios y mortalidad por todas las causas en una cohorte de pacientes diagnosticados con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) seguidos en Atención Primaria. Estudio de cohorte de base poblacional. La fuente de datos es el Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que recoge información de las historias clínicas electrónicas de la Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud (aproximadamente el 80% de la población catalana). Adultos con un código de diagnóstico de ICFEr en 2018-2022. No aplicable. Características sociodemográficas y clínicas, exposición a fármacos, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad por todas las causas. Se incluyeron 17 169 pacientes; 59,5% hombres y 40,5% mujeres. Encontramos diferencias entre hombres y mujeres en las características clínicas y en las combinaciones de fármacos, así como un uso subóptimo de las terapias recomendadas, siendo superior para los hombres que para las mujeres. Las mujeres tuvieron mayores tasas de hospitalización (44,6% frente a 42,1%) y mortalidad por todas las causas (27,2% frente a 25,3%). La razón de riesgo de hospitalización fue mayor en los mayores de 60 años, con un aumento de la NYHA, en los pacientes diabéticos y en los que habían sido hospitalizados anteriormente. Observamos disparidades entre sexos en las características basales, en el uso de medicamentos para la ICFEr y en el cumplimiento de las recomendaciones terapéuticas. Las mujeres presentaron tasas más elevadas de ingresos hospitalarios y mortalidad por todas las causas, aunque la razón de riesgos para el riesgo de hospitalización fue similar entre ambos sexos. La edad superior a 60 años, el aumento de la NHYA, la diabetes y los ingresos hospitalarios previos por insuficiencia cardíaca se asociaron con un mayor riesgo de ingreso hospitalario. Estos hallazgos ponen de relieve la importancia de adaptar las estrategias terapéuticas en función de las condiciones clínicas.