両側腸仙骨ネジおよび横仙骨ネジはバイオメカニック的に好ましく、骨盤の脆弱性骨折における骨折進行のリスクを低下させる—有限要素解析

(1) 背景: 骨盤の脆弱性骨折（FFP）の発生率は過去数十年で著しく増加しています。片側非変位骨折はFFP IIと定義され、最も一般的な骨折のタイプです。保存的治療が失敗した場合、外科的治療が適応されます。私たちは、両側仙腸ネジ（BSI）または横仙骨ネジ（TSI）の使用が片側ネジ（USI）と比較して、隣接骨折のリスクを著しく低下させ、骨折進行を減少させると仮定します。(2) 方法: 女性の骨盤輪の有限要素モデルを構築しました。靭帯は緊張スプリングとしてシミュレーションされました。荷重は仙骨を通して骨盤に両側の寛骨臼に固定された状態で適用されました。FFP IIcがシミュレーションされ、USIまたはBSIまたはTSIで固定されました。モデルは、応力と骨折脱臼の定量的な評価のために分析されました。(3) 結果: BSIとTSIはUSIと比較して脱臼が少なくなりました。仙骨の両側の応力分布は、BSIおよびTSI群で好ましい結果となりました。BSIはTSIと比較して回転安定性が高くなりました。(4) 結論: 片側FFPの固定におけるBSIまたはTSIの使用は、USIの使用と比較してバイオメカニック的に好ましいです。さらに、BSIまたはTSIの使用は、対側の未損傷側仙骨への応力を低下させます。これは隣接骨折または骨折進行のリスクを低下させる可能性があります。