Eine systematische Übersicht über die Last der Pertussis-Erkrankung bei Säuglingen und die Wirksamkeit der mütterlichen Immunisierung gegen Pertussis

Einleitung Säuglinge, die zu jung sind, um vollständig immunisiert zu werden, sind am anfälligsten für schwere Pertussis-Erkrankungen. Um diese Anfälligkeitslücke zu schließen, wurde 2011 in den Vereinigten Staaten die passive Immunisierung von Säuglingen durch die Impfung von schwangeren Frauen gegen Pertussis eingeführt und seitdem auf mehr als 40 Länder ausgeweitet. Abgedeckte Bereiche Wir führten zwei systematische Literaturrecherchen durch, um die weltweite Last der Pertussis-Erkrankung bei Säuglingen unter 6 Monaten seit 2005 und die Wirksamkeit sowie den Einfluss der mütterlichen Pertussis-Impfung zur Verhinderung von Pertussis bei Säuglingen seit 2011 zu beschreiben. Expertenmeinung Die Inzidenzraten der Pertussis-Erkrankung bei Säuglingen im Alter von <2-3 Monaten waren in allen Ländern mit verfügbaren Daten erheblich und überschritten während Ausbrüchen 1000 Fälle pro 100.000 Einwohner. Praktisch alle Pertussis-Todesfälle traten in dieser Altersgruppe auf. Daten aus Afrika, dem östlichen Mittelmeerraum und Asien waren begrenzt, deuten jedoch auf eine ähnliche oder höhere Krankheitslast hin als in Europa oder Amerika. Schätzungen zur Wirksamkeit der Pertussis-Impfung im zweiten und dritten Trimester zur Verhinderung von Pertussis-Erkrankungen bei Säuglingen im Alter von <2-3 Monaten waren in den geprüften Beobachtungsstudien, die in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlichen Designs durchgeführt wurden, durchweg hoch (69%-93%). Mütterliche Impfprogramme scheinen ihr Ziel zu erreichen, die Krankheitslast bei sehr jungen Säuglingen zu reduzieren. Zusammenfassung in einfacher Sprache Was ist der Kontext? Pertussis, auch bekannt als Keuchhusten, ist eine hoch ansteckende Krankheit der Atemwege. Säuglinge, die zu jung sind, um vollständig geimpft zu werden, haben das höchste Risiko für schwere Pertussis-Erkrankungen, Krankenhausaufenthalte und Tod. Die Impfung schwangere Frauen gegen Pertussis mit einem Tdap-Impfstoff wird in mehr als 40 Ländern als sichere und wirksame Strategie empfohlen, um Säuglinge in den ersten Lebensmonaten zu schützen. Was ist neu? Diese Übersicht fasst die aktuelle Literatur zusammen, die die Last der Pertussis-Erkrankung bei Säuglingen weltweit vor der Einführung von mütterlichen Impfprogrammen beschreibt; die Inzidenzraten der Pertussis-Erkrankung bei Säuglingen im Alter von <2-3 Monaten waren in allen Ländern mit verfügbaren Daten erheblich und überschritten während Ausbrüchen 1000 Fälle pro 100.000 Einwohner. Die Immunisierung schwangerer Frauen mit einem Tdap-Impfstoff kann etwa 70-90% der Pertussis-Erkrankungen und bis zu 90,5% der Pertussis-Krankenhausaufenthalte bei Säuglingen unter 3 Monaten verhindern. Was ist die Auswirkung? Begrenzte verfügbare Daten deuten darauf hin, dass die Inzidenzraten der Pertussis-Erkrankung nach der Einführung der Tdap-mütterlichen Immunisierung bei Säuglingen gesunken sind. Aktuelles Wissen unterstützt die Umsetzung von Tdap-mütterlichen Immunisierungsprogrammen.