कई मायेलोमा के लिए स्व-उपजी स्टेम सेल प्रत्यारोपण की वर्तमान स्थिति

इसके परिचय के 30 वर्षों से अधिक समय बाद, स्व-उपजी स्टेम सेल प्रत्यारोपण (ASCT) नए निदान किए गए कई मायेलोमा के युवा रोगियों के लिए देखभाल का मानक बना हुआ है। नए एजेंटों जैसे इम्युनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स (IMiDs), प्रोटीजोम इनहिबिटर्स (PI) और मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज की उपस्थिति ने ASCT को प्रतिस्थापित नहीं किया, बल्कि इसके देखभाल के मानक के रूप में केंद्रीय भूमिका को मजबूत किया। नए एजेंटों का उपयोग अब अनिवार्य रूप से प्रेरणा, रखरखाव, और संभवतः संधारण में महत्वपूर्ण है। इन नई प्रगति के आलोक में, आदर्श प्रथाओं के निर्धारण में नई चुनौतियाँ उत्पन्न होती हैं। ASCT कराने के लिए कौन सबसे उपयुक्त है? क्या ऐसा कोई आयु सीमा है जो पार नहीं की जानी चाहिए? क्या प्रत्यारोपण जल्दी शुरू किया जाना चाहिए या इसे टालना उचित है? उच्चतम प्रेरणा, संधारण, और रखरखाव उपचार क्या हैं? नए एजेंटों के युग में टैंडम ट्रांसप्लांटेशन की भूमिका क्या है और उपचार के निर्णय लेते समय रोगी विशिष्ट सायटोजेनेटिक्स का क्या स्थान है? ये कुछ प्रश्न हैं जिनका उत्तर इस समीक्षा में दिया गया है, जिसे हम वर्तमान में उपलब्ध नवीनतम डेटा के साथ उत्तर देने का प्रयास करेंगे।