Alteraciones inducidas por carga mecánica en la expresión génica del péptido natriurético tipo B

El péptido natriurético auricular (ANP), el péptido natriurético tipo B (BNP) y el péptido natriurético tipo C son los miembros conocidos del sistema de péptidos natriuréticos mamíferos. Al igual que el ANP, el BNP es una hormona natriurética y diurética que también provoca vasodilatación periférica e inhibición de los sistemas simpático y renina-angiotensina. Aunque se aisló originalmente del cerebro porcino, el gen BNP se expresa de manera específica en los miocitos cardíacos tanto en las aurículas como en los ventrículos, pero se libera principalmente de los ventrículos. El principal determinante de la secreción de BNP es la distensión de la pared, y los niveles de ARNm BNP aumentan sustancialmente en respuesta a la sobrecarga cardíaca. En el contexto clínico, se parece que el BNP es el predictor neurohumoral más poderoso de la función y el pronóstico del ventrículo izquierdo. Un aumento agudo en la expresión génica de BNP ocurre dentro de 1 h y imita la rápida inducción de protooncogenes en respuesta al estrés hemodinámico. El BNP puede usarse como un marcador específico de miocitos para identificar los mecanismos que acoplan la sobrecarga mecánica aguda a las alteraciones en la expresión génica cardíaca. Este artículo se centra en los mecanismos que regulan la expresión génica de BNP en la sobrecarga cardíaca. En particular, se discuten los factores autocrinos-paracrinos, así como las vías de señalización citoplasmáticas y los factores de transcripción involucrados en la expresión génica de BNP inducida por la distensión mecánica. Palabras clave: expresión génica, carga mecánica, péptidos natriuréticos, factores paracrinos, factores de transcripción.