妊娠中の糖尿病：妊娠経過を複雑にし、子孫に長期的な有害影響を及ぼす母体疾患。臨床レビュー

糖尿病の治療における大きな進展にもかかわらず、妊娠前糖尿病（PGDM）と妊娠糖尿病（GDM）の両方が胚、胎児、及び妊娠経過に対して追加のリスクをもたらす状況にあります。PGDMは、特に心臓、神経系、筋骨格系、および四肢における先天性奇形の発生率を増加させる可能性があります。PGDMは胎児の成長に影響を与え、しばしば巨大児を引き起こしますが、特に腎疾患などの重度の母体合併症がある場合には胎児の成長を抑制する可能性があります。また、PGDMは死産や周産期死亡、心筋症、呼吸器合併症、周産期窒息などのさまざまな周産期合併症を誘発する可能性があります。一般に妊娠後半に発症するGDMも同様の合併症を引き起こしますが、一般的に重症度は低いです。GDMの発症が早いほどその重症度は高く、血糖コントロールの程度とは逆相関します。GDMの早期発症は、先天性奇形の発生率を増加させる可能性すらあります。PGDMとGDMの両方は、注意欠陥多動性障害（ADHD）や自閉症スペクトラム障害（ASD）を含む、さまざまな運動および行動の神経発達上の問題を引き起こす可能性があります。糖尿病の管理が改善されると、ほとんどの合併症の発生率と重症度は軽減されます。妊娠中の糖尿病による損傷のメカニズムは、母体と胎児の高血糖、酸化ストレスの増加、エピジェネティックな変化、そしてその他の、あまり定義されていない病因メカニズムに関連しています。