Évaluation des vitesses de flux sanguin intracrânien à l'aide d'un stimulus vasoactif contrôlé par ordinateur : une comparaison entre l'angiographie par résonance magnétique à contraste de phase et l'échographie Doppler transcrânienne.

OBJECTIF : Comparer les mesures de la vitesse du flux sanguin (BFV) et les changements de BFV dans les artères cérébrales moyennes (MCA) acquises par angiographie par résonance magnétique à contraste de phase (PCMRA) et par échographie Doppler transcrânienne (TCD) lors de la manipulation contrôlée de la pression partielle de dioxyde de carbone en fin d'expiration (PetCO2). MATERIELS ET METHODES : Les données de vitesse TCD et PCMRA in vivo du segment M1 dans la MCA de neuf volontaires adultes en bonne santé ont été acquises lors d'un ciblage précis du PetCO2 induit par un système de livraison de gaz contrôlé par ordinateur. Les spectres Doppler et les données de contraste de phase ont été traités en valeurs de vitesse de pointe moyennées dans le temps (TAPV) pour comparaison. Les changements de vitesse entre la ligne de base et l'hypercapnie ont été analysés en termes de réactivité cérébrovasculaire (CVR) basée sur la vitesse. RESULTATS : Une bonne corrélation entre les paires de mesures de vitesse acquises à partir des deux modalités a été trouvée (ρ = 0,81), mais l'analyse de Bland-Altman indique une erreur de biais significative. Il y avait un accord relativement faible entre les paires de valeurs de CVR calculées (ρ = -0,26). CONCLUSION : Sous un contrôle précis de PetCO2, la PCMRA s'avère plus cohérente que la TCD. Malgré des problèmes de variabilité, la TCD est qualitativement comparable aux mesures de vitesse de la PCMRA dans la MCA. Cependant, les résultats de vitesse de la PCMRA sont mieux adaptés aux analyses nécessitant des valeurs quantitatives, telles que la CVR.