Cirugía torácica asistida por video no intubada: ¿dónde se encuentra la evidencia?

En los últimos años, las estrategias de cirugía torácica asistida por video no intubada (NIVATS) están ganando popularidad en todo el mundo. El objetivo principal de esta práctica quirúrgica es lograr una mejora general en la gestión y los resultados de los pacientes gracias a la evitación de efectos secundarios relacionados con la anestesia general (GA) y la ventilación de un solo pulmón. El espectro de beneficios esperados es multifacético e incluye una menor morbilidad postoperatoria, un alta más rápida, una disminución de los costos hospitalarios y una reducción global de la alteración del estado de bienestar de los pacientes. Hemos realizado una búsqueda bibliográfica para evaluar la evidencia disponible sobre este tema. También se realizó un metaanálisis de los resultados recopilados cuando fue apropiado. A pesar de cierta fragmentación de los datos y posibles sesgos, los datos disponibles sugieren que las operaciones de NIVATS pueden reducir la morbilidad operativa y la estancia hospitalaria en comparación con procedimientos equivalentes realizados bajo GA. Por lo tanto, se justifican estudios prospectivos más amplios y bien diseñados para evaluar la efectividad de NIVATS en cuanto a investigar de manera integral los diversos resultados. La cooperación multiinstitucional y multidisciplinaria será bienvenida para establecer protocolos de estudio uniformes y ayudar a abordar las preguntas que aún necesitan ser respondidas.