النتائج السريرية، والبنية، والوظيفة تتحسن مع كل من الأحمال الثقيلة والمتوسطة في علاج التهاب الأوتار الرضفي: دراسة عشوائية سريرية

الخلفية: أصبحت تدخلات التحميل استراتيجية علاجية رئيسية لعلاج التهاب الأوتار، وقد تتوقف النتائج السريرية الإيجابية واستجابات أنسجة الأوتار على جرعة التمرين وحجم الحمل. الهدف/الفرضية: كان الهدف هو التحقيق فيما إذا كان حجم الحمل يؤثر على تأثير تدخل التحميل لمدة 12 أسبوعًا لعلاج التهاب الأوتار الرضفي على المدى القصير (12 أسبوعًا) والمدى الطويل (52 أسبوعًا). لقد افترضنا أن حجم الحمل الأكبر بنسبة 90% من الحد الأقصى لعدد التكرارات (RM) سيؤدي إلى نتائج سريرية أكثر إيجابية، وبنية الأوتار، ووظيفة الأوتار مقارنة بحجم الحمل الأقل بنسبة 55% من 1 RM عندما يتم الحفاظ على حجم التمرين الكلي مساوياً في كلا المجموعتين. تصميم الدراسة: تجربة سريرية عشوائية؛ مستوى الدليل، 1. الطرق: تم تضمين 44 مشاركًا بالغًا يعانون من التهاب الأوتار الرضفي المزمن وتم توزيعهم عشوائيًا للخضوع لمقاومة بطيئة متوسطة (مجموعة MSR؛ 55% من 1 RM) أو لمقاومة بطيئة ثقيلة (مجموعة HSR؛ 90% من 1 RM). تم تقييم الوظيفة والأعراض (استبيان معهد الرياضة الفيكتوري للأوتار VISA-P)، وألم الأوتار أثناء النشاط (مقياس التقييم العددي NRS)، ونتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية (تغذية الأوتار والتورم) قبل التدخل، وفي الأسابيع 6 و12 خلال التدخل، وفي 52 أسبوعًا من الخط الأساسي. تم التحقيق في وظيفة الأوتار (اختبارات وظيفية) وبنية الأوتار (الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي) قبل وبعد فترة التدخل. النتائج: أدت كل من تدخلات HSR وMSR إلى تحسينات سريرية كبيرة في درجة VISA-P (المتوسط ± الخطأ المعياري) (HSR: 0 أسابيع، 58.8 ± 4.3؛ 12 أسبوعًا، 70.5 ± 4.4؛ 52 أسبوعًا، 79.7 ± 4.6) (MSR: 0 أسابيع، 59.9 ± 2.5؛ 12 أسبوعًا، 72.5 ± 2.9؛ 52 أسبوعًا، 82.6 ± 2.5)، ودرجة NRS للجري، ودرجة NRS للقرفصاء، ودرجة NRS للرياضة المفضلة، والقرفصاء بتراجع على قدم واحدة، ورضا المرضى بعد 12 أسبوعًا، وقد تم الحفاظ عليها بعد 52 أسبوعًا. لم يكن تحميل HSR متفوقًا على تحميل MSR لأي من النتائج السريرية المقاسة. similarly، لم تكن هناك اختلافات في التحسينات الوظيفية (القوة وقدرة القفز) أو الهيكلية (سماكة الأوتار، ومنطقة دوبلر القوي، والمساحة المقطعية) بين المجموعتين اللتين خضعتا لتحميل HSR وMSR. الاستنتاج: لم يكن هناك تأثير متفوق لممارسة التمارين مع حجم حمل مرتفع (HSR) مقارنة بحجم حمل معتدل (MSR) على النتيجة السريرية، أو بنية الأوتار، أو وظيفة الأوتار في علاج التهاب الأوتار الرضفي على المدى القصير. أظهرت كل من HSR وMSR تحسنات متساوية جيدة، مستمرة في النتائج على المدى الطويل لكنها لم تصل إلى القيم الطبيعية للأوتار الصحية. التسجيل: NCT03096067 (معرف ClinicalTrials.gov).