Mecánica pulmonar y de la pared torácica en humanos anestesiados y paralizados

Se estudiaron la mecánica pulmonar y de la pared torácica en 18 humanos anestesiados, paralizados y en posición supina mediante la técnica de oclusión rápida de la vía aérea durante la insuflación a flujo constante. El análisis de los cambios en la presión transpulmonar tras la interrupción del flujo permitió particionar la resistencia total del pulmón (RL) en dos compartimentos: uno (Rint,L) que refleja la resistencia de la vía aérea y el otro (delta RL) que representa las propiedades viscoelásticas de los tejidos pulmonares. Un análisis similar de los cambios en la presión esofágica indica que la resistencia de la pared torácica (RW) se debía enteramente a las propiedades viscoelásticas de los tejidos de la pared torácica (delta RW = RW). En línea con las mediciones previas de la resistencia de la vía aérea, Rint,L aumentó con el flujo creciente y disminuyó con el volumen creciente. Lo opuesto fue verdadero para tanto delta RL como delta RW. Este comportamiento se interpretó en términos de un modelo viscoelástico que permitió calcular las constantes viscoelásticas del pulmón y la pared torácica. Este modelo también tiene en cuenta la dependencia de frecuencia, volumen y flujo de la elastancia del pulmón y la pared torácica. Las elastancias estáticas y dinámicas, así como delta R, fueron más altas para el pulmón que para la pared torácica.