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OBJETIVO: Encontrar, revisar y evaluar críticamente la evidencia relacionada con la fenomenología del trastorno bipolar pediátrico y su validez como diagnóstico. MÉTODOS: La presente revisión cualitativa resume y sintetiza la evidencia disponible sobre la fenomenología del trastorno bipolar (TB) en jóvenes, incluyendo la descripción de la sensibilidad y especificidad diagnóstica de los síntomas, la clarificación sobre las tasas de ciclos y estados mixtos, y la discusión sobre presentaciones crónicas versus episódicas de la disregulación del estado de ánimo. La validez del diagnóstico de TB en jóvenes también se evalúa en base a criterios tradicionales, incluyendo características demográficas asociadas, características ambientales familiares, bases genéticas, estudios longitudinales de jóvenes en riesgo de desarrollar TB, así como jóvenes que ya manifiestan síntomas en el espectro bipolar, estudios de tratamiento y disección farmacológica, hallazgos neurobiológicos (incluyendo datos morfológicos y funcionales) y otros hallazgos de laboratorio relacionados. Se revisan secciones adicionales sobre deterioro y calidad de vida, correlatos de personalidad y temperamento, la utilidad clínica de un diagnóstico bipolar en jóvenes, y la distinción dimensional versus categórica en relación al trastorno del estado de ánimo en jóvenes. RESULTADOS: Se desarrolla un esquema para el diagnóstico de TB en jóvenes, incluyendo una revisión de diferentes definiciones operativas de 'bipolar no especificado de otra manera.' Las principales áreas de desacuerdo parecen incluir el papel relativo del estado de ánimo eufórico versus irritable en la evaluación, así como también los límites de la extensión del espectro bipolar—¿cuándo se convierten en tan amplias las definiciones que ya no describen casos 'bipolares'? CONCLUSIONES: A pesar de estas áreas de desacuerdo, se ha acumulado una considerable evidencia que apoya la validez del diagnóstico bipolar en niños y adolescentes.
Youngstrom et al. (Thu,) estudió esta cuestión.