혈관성 치매에 대한 NINDS-AIREN 기준의 운영 정의

배경 및 목적: 혈관성 치매(VaD)는 알츠하이머병 후에 가장 흔한 치매 원인으로 여겨집니다. 흔히 사용되는 국립신경질환연구소(NINDS)와 국제신경과학연구 및 교육협회(AIREN)의 혈관성 치매 기준은 뇌의 CT 또는 MRI에서 혈관 질환의 증거를 필요로 합니다. 우리 연구의 목적은 NINDS-AIREN 기준의 방사선학적 부분을 운영화하고 이러한 운영화가 관찰자 간 일치에 미치는 영향을 평가하는 것이었습니다. 방법: 6명의 경험 있는 관찰자와 4명의 경험 없는 관찰자가 NINDS-AIREN 방사선학적 기준 세트를 사용하여 임상적으로 의심되는 혈관성 치매 환자의 40개 MRI 연구 세트를 두 번 평가했습니다. 첫 번째 독서 세션 후 운영 정의가 구상되었으며, 이후 두 번째 독서 세션에서 사용되었습니다. 관찰자 간 재현성은 Cohen의 카파로 측정되었습니다. 결과: 첫 번째 독서 세션에서의 전반적인 일치는 좋지 않았습니다(kappa=0.29)와 추가 정의가 적용된 후 약간 개선되었습니다(kappa=0.38). 경험이 있는 그룹은 거의 중간(kappa=0.39)에서 좋은(kappa=0.62) 일치로 개선되었습니다. 경험이 없는 그룹은 처음에는 낮은 일치(kappa=0.17)로 시작했지만 개선되지 않았습니다(kappa=0.18). 경험이 있는 그룹은 대혈관 및 소혈관 범주 모두에서 개선된 반면, 경험이 없는 그룹은 일반적으로 광범위한 백질 고강도 범주에서 개선되었습니다. 결론: NINDS-AIREN 기준의 방사선학적 부분 평가에는 상당한 관찰자 간 변동성이 존재합니다. 운영 정의의 사용은 일치를 개선하지만 이미 경험이 있는 관찰자에게만 해당됩니다.