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Este estudo de coorte prospectivo visa verificar a hipótese de que o balanço das frequências de células Th17 e Treg na circulação periférica está perturbado em pacientes com diferentes graus de hipertensão arterial pulmonar associada a doenças do tecido conjuntivo (CTD-aPAH) e comprovar a influência do desequilíbrio Th17/Treg no prognóstico. Detectamos as frequências e contagens absolutas de células Th17 e Treg e a secreção de citocinas séricas relacionadas, bem como as expressões de fatores de transcrição-chave em 117 pacientes com doenças do tecido conjuntivo (CTD), 53 pacientes com CTD-aPAH e 48 voluntários saudáveis. Além disso, o valor mediano de acordo com os níveis de razões Th17/Treg em pacientes com CTD-aPAH foi escolhido como base para a divisão dos grupos na análise de sobrevida. Pacientes com CTD-aPAH revelaram um aumento significativo nas células Th17 periféricas, citocinas relacionadas a Th17 e níveis de mRNA de ROR γt. Eles também apresentaram uma diminuição significativa nas células Treg, citocinas relacionadas a Treg e níveis de mRNA de Foxp3 em comparação com pacientes com CTD e controles saudáveis. Mais importante, a razão Th17/Treg estava significativamente relacionada à severidade e prognóstico da CTD-aPAH. Este estudo indicou que o distúrbio do eixo Th17/Treg desempenha um papel crítico na CTD-aPAH. Além disso, o balanço dinâmico entre células Th17 e Treg provavelmente influencia o prognóstico de pacientes com CTD-aPAH.
Saren et al. (Quarta-feira) estudaram essa questão.