مؤشر كتلة الجسم وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي: مراجعة منهجية وتحليل ميتا للجرعة والاستجابة

المقدمة: كانت الأدلة من الدراسات المنشورة حول العلاقة بين السمنة والتهاب المفاصل الروماتويدي متناقضة. لتوضيح العلاقة بين السمنة والتهاب المفاصل الروماتويدي، أجرينا مراجعة منهجية وتحليل ميتا للجرعة والاستجابة لتقييم العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم وخطر التهاب المفاصل الروماتويدي. الطرق: تم إجراء بحث منهجي في الأدبيات عبر PubMed وEmbase (حتى 12 يوليو 2014) لتحديد جميع التقارير المنشورة المؤهلة. تم تقدير نتائج خطر النسبي المجمعة مع فترات الثقة 95% المقابلة لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية. النتائج: كانت هناك أحد عشر اقتباسًا ذا صلة تلبي معايير الإدراج وتم تضمينها في الدراسة. بالمقارنة مع الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أقل من 30، أظهر الأفراد المصابون بالسمنة ارتباطًا بزيادة ملحوظة في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (خطر نسبي = 1.25، فترة ثقة 95%: 1.07 إلى 1.45، P heterogeneity <0.01، I(2) = 63%). بالمقارنة مع الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي، كانت المخاطر النسبية المجمعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي 1.31 (1.12 إلى 1.53) و1.15 (1.03 إلى 1.29) لفئات السمنة والوزن الزائد، على التوالي. في تحليل الجرعة والاستجابة، كان هناك دليل على وجود ارتباط غير خطي (P غير خطي = 0.005) وكانت المخاطر النسبية التقديرية للملخص لزيادة بمقدار 5 وحدات هي 1.03 (فترة ثقة 95%: 1.01 إلى 1.05، P heterogeneity = 0.001، I(2) = 70.0%). الاستنتاجات: يمكن أن يساهم زيادة مؤشر كتلة الجسم في زيادة خطر تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، تُبرز النتائج أيضًا الحاجة إلى البحث في العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم وخطر التهاب المفاصل الروماتويدي مع تعديل لعوامل الارتباك الأخرى.