47例连续膝骨关节炎患者滑液中促炎细胞因子与放射学分级及疼痛相关评分之间的关联

背景：骨关节炎（OA）中膝关节疼痛的来源之一被认为与膝关节局部慢性炎症有关，这涉及滑膜中肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白细胞介素（IL）-6和神经生长因子（NGF）等炎性细胞因子的产生，且这些细胞因子被认为会促进病理性OA。本研究探讨了OA患者膝关节滑液中促炎细胞因子与放射学改变、功能评分及疼痛评分之间的相关性。方法：采集47例连续OA患者膝关节的滑液，使用酶联免疫吸附测定检测TNFα、IL-6和NGF水平。采用Kellgren-Lawrence（KL）分级（1-4）对骨关节炎膝关节进行分类。使用Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index（WOMAC）评估患者自评的身体功能、疼痛和僵硬情况。结果：膝关节滑液中可检测到TNFα和IL-6，但未检测到NGF。TNFα与KL分级无相关性，而IL-6呈显著负相关。我们观察到TNFα和IL-6与WOMAC评分及其各子量表（疼痛、僵硬和身体功能）的相关性存在差异。TNFα与总分及其3个子量表均呈显著相关，而IL-6仅与僵硬子量表呈中度显著负相关。结论：本研究表明，膝OA患者促炎细胞因子的浓度与KL分级和WOMAC评分相关。虽然TNFα与放射学分级无显著相关性，但与WOMAC评分显著相关。IL-6与KL分级呈显著负相关，但与僵硬子量表评分仅呈弱显著相关。结果表明，这些细胞因子以不同方式参与骨关节炎膝关节滑膜炎的发病机制：TNFα与疼痛相关，而IL-6与关节功能相关。