血浆中的炎性蛋白与痴呆风险：Rotterdam Study。

背景：在痴呆患者的大脑和血浆样本中已发现炎性蛋白水平升高。血浆样本中的炎性蛋白水平在痴呆临床发病前是否升高尚不明确。目的：确定血浆样本中高水平的炎性蛋白是否与痴呆风险增加相关。设计与环境：Rotterdam Study内部的一项病例-队列研究，该研究是一项在荷兰开展的基于人群的前瞻性队列研究。参与者：来源人群包括6713名受试者，他们在基线时（1990-1993年）无痴呆并接受了静脉穿刺。从中我们选择了一个由727名受试者组成的随机子队列，以及在随访期间发生痴呆的188例病例。主要结局指标：使用Cox比例风险回归模型分析了血浆alpha1-antichymotrypsin、C-reactive protein、interleukin 6、可溶性intercellular adhesion molecule-1和vascular cell adhesion molecule-1水平与痴呆风险之间的关联。结果：高水平的alpha1-antichymotrypsin、interleukin 6以及在较小程度上的C-reactive protein与痴呆风险增加相关；每增加一个标准差的比率比分别为1.49（95% confidence interval，1.23-1.81）、1.28（95% confidence interval，1.06-1.55）和1.12（95% confidence interval，0.99-1.25）。在阿尔茨海默病中也观察到了类似的关联，而对于alpha1-antichymotrypsin和C-reactive protein，血管性痴呆的比率比更高。可溶性intercellular adhesion molecule-1和vascular cell adhesion molecule-1与痴呆无相关性。结论：在痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆临床发病前，血浆炎性蛋白水平即已升高。