측면 경골 후상 경사각이 전방 십자 인대 재건 후 초기 이식 실패 환자에서 증가한다.

배경: 측면 경골 후상 경사각(LTPS)은 여러 연구에서 고유 전방 십자 인대(ACL) 파열의 위험 증가와 상관관계가 있다고 보고되었다. 현재까지 MRI에서 측정된 증가한 LTPS가 ACL 이식 실패의 가능성에 미치는 영향을 조사한 연구는 없다. 가설: MRI에서 측정한 증가한 LTPS는 ACL 이식 실패의 위험 증가와 연관될 것이다. 연구 설계: 사례-대조 연구; 근거 수준, 3. 방법: 1998년부터 2009년 사이에 주요 ACL 재건 후 이식 실패를 경험한 58명의 환자가 처음에 확인되었다. 제외 기준은 임상 추적이 4년 미만인 경우, 주요 수술 후 2년 이상 경과한 이식 실패, 골격 미성숙, 심한 감염, 수술 전 MRI의 부족, 근위 경골에 대한 외상 이력이 있는 경우였다. 이에 따라 주요 ACL 재건의 초기(2년 이내) 실패 환자 35명이 남았다. 이들은 초기 ACL 재건 후 최소 4년의 임상 추적을 받고 이식 실패의 증거가 없는 35명의 대조 참가자와 매칭되었다. 환자는 나이, 성별, 주요 수술 날짜 및 이식 유형에 따라 매칭되었다. 이후 LTPS는 블라인드 방식으로 MRI에서 결정되었다. 결과: 연구 그룹의 환자에서 평균 실패 시간은 1년(범위, 0.6-1.4년)이었다. 매칭된 대조군의 평균 추적 기간은 6.9년(범위, 4.0-13.9년)이었다. 초기 ACL 실패 그룹의 평균 LTPS는 8.4°로 대조군의 6.5°보다 유의하게 큰 것으로 나타났다(P = .012). LTPS의 2° 증가를 고려한 이식 실패에 대한 오즈비는 1.6(95% CI, 1.1-2.2)였으며, LTPS의 4° 및 6° 증가에 따라 각각 2.4(95% CI, 1.2-5.0)와 3.8(95% CI, 1.3-11.3)로 계속 증가하였다. 이식 유형과 이식 실패 간에는 유의한 연관성이 확인되지 않았다. 결론: 증가한 LTPS는 이식 유형과 관계없이 초기 ACL 이식 실패의 위험 증가와 관련이 있다. 정형외과 의사는 ACL 손상 환자의 수술 전 평가의 일환으로 LTPS 측정을 고려해야 한다.