Meta-análisis de las relaciones entre el amiloide y la cognición en adultos mayores cognitivamente normales

OBJETIVO: Realizamos un meta-análisis de las relaciones entre la carga de amiloide y la cognición en humanos adultos mayores cognitivamente normales. MÉTODOS: Los métodos de evaluación de la carga de amiloide incluyeron ensayos de LCR o plasma, histopatología y ligandos PET. Los dominios cognitivos examinados fueron memoria episódica, función ejecutiva, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, función visuoespacial, memoria semántica y cognición global. Sesenta y cuatro estudios que representan a 7,140 sujetos cumplieron con los criterios de selección, con 3,495 sujetos de 34 estudios que representan cohortes independientes. Se obtuvieron tamaños de efecto ponderados para cada estudio. Los análisis primarios se llevaron a cabo limitando a estudios de cohortes independientes utilizando solo el método de evaluación más común (compuesto de Pittsburgh B). Los análisis exploratorios incluyeron todos los métodos de evaluación. RESULTADOS: La memoria episódica (r = 0.12) tuvo una relación significativa con la carga de amiloide. La función ejecutiva y la cognición global no tuvieron relaciones significativas con el amiloide en el análisis primario del compuesto de Pittsburgh B (r = 0.05 y r = 0.08, respectivamente), pero sí cuando se incluían todos los métodos de evaluación (r = 0.08 y r = 0.09, respectivamente). Los dominios de memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, función visuoespacial y memoria semántica no tuvieron relaciones significativas con el amiloide. Las diferencias en el método de evaluación del amiloide, el diseño del estudio (longitudinal vs transversal) o la inclusión de variables de control (edad, etc.) tuvieron poco impacto. CONCLUSIONES: Basado en esta encuesta meta-analítica de la literatura, una mayor carga de amiloide tiene asociaciones pequeñas pero no triviales con dominios específicos del rendimiento cognitivo en individuos que actualmente son cognitivamente normales. Estas asociaciones pueden ser útiles para identificar la enfermedad de Alzheimer preclínica o desarrollar medidas de resultado clínico.