Utilidad del Cuestionario de Actividades Funcionales para Distinguir el Deterioro Cognitivo Leve de la Enfermedad de Alzheimer Muy Leve

Los criterios actuales para el deterioro cognitivo leve (DCL) requieren un rendimiento "esencialmente intacto" en las actividades de la vida diaria (AVD), lo cual ha demostrado ser difícil de operacionalizar. Buscamos determinar qué tan bien el Cuestionario de Actividades Funcionales (CAF), una evaluación estandarizada de las AVD instrumentales, delinea la distinción clínica entre DCL y enfermedad de Alzheimer muy leve (EAL). Identificamos a 1801 individuos en el Conjunto de Datos Uniformes del Centro Nacional de Coordinación de Alzheimer con DCL (n=1108) o EAL muy leve (n=693) evaluados con el CAF y los aleatorizamos a los conjuntos de desarrollo o prueba. El análisis de la curva característica del receptor (CCR) del conjunto de desarrollo identificó puntos de corte óptimos que maximizaron la sensibilidad y especificidad de las medidas del CAF para diferenciar la EAL del DCL y fueron validados con el conjunto de prueba. El análisis de CCR de las puntuaciones totales del CAF en el conjunto de desarrollo produjo un área bajo la curva de 0.903 y un punto de corte óptimo de 5/6, que arrojó una sensibilidad del 80.3%, una especificidad del 87.0% y una precisión de clasificación del 84.7% en el conjunto de prueba. Pagar facturas, seguir eventos actuales y el transporte (P's<0.005) fueron los ítems del CAF de mayor utilidad diagnóstica. Estos datos sugieren que el CAF exhibe una sensibilidad y especificidad adecuadas cuando se utiliza como una evaluación estandarizada de las AVD instrumentales en el diagnóstico de EAL versus DCL.