미국의 인지 impairment 유병률 및 사망률 추세: 인지 질환의 압축 증거가 있는가?

배경: 최근의 의료, 인구통계학적, 사회적 추세가 노인들의 인지 건강에 중요한 영향을 미쳤을 수 있다. 이러한 여러 추세의 영향을 평가하기 위해, 우리는 1993년부터 1995년까지와 2002년부터 2004년까지의 미국에서의 치매와 일치하는 인지 impairment (CI)의 유병률 및 2년 사망률을 비교하였다. 방법: 미국 성인에 대한 전국적으로 대표적인 인구 기반 종단적 조사인 건강 및 퇴직 연구(HRS)의 데이터를 사용하였다. HRS의 1993년(N = 7,406) 및 2002년(N = 7,104) 조사에서 70세 이상의 참여자를 포함시켰다. CI는 자가 응답자를 위한 35점 인지 척도 및 대리 응답자에 대한 기억 및 판단 평가를 사용하여 결정하였다. 사망률은 국가 사망 인덱스에 의해 검증된 HRS 데이터를 통해 확인되었다. 결과: 1993년에는 70세 이상의 12.2%가 CI를 앓았고, 2002년에는 8.7%였다(P < .001). CI는 두 해 모두에서 2년 사망률과 유의미하게 높은 위험과 관련이 있었다. 중등도/중증 CI가 있는 사람의 사망 위험은 1993년에 비해 2002년에 더 컸다(조정 전 위험비, 2002년 4.12 vs 1993년 3.36; P = .08; 나이 및 성별 조정 위험비, 2002년 3.11 vs 1993년 2.53; P = .09). 교육은 CI에 대해 보호적인 역할을 했으나, CI가 있는 사람들 중 더 많은 교육은 더 높은 2년 사망률과 관련이 있었다. 결론: 이러한 발견은 1993년과 2004년 사이에 인지 질환의 압축 가설을 지지하며, 적은 수의 노인 미국인이 유의미한 CI의 기준에 도달하고, 도달한 사람들은 더 빠르게 사망하는 경향이 있음을 보여준다. 아동기의 정규 교육을 통해 인지 저축을 구축하고 유지하기 위한 사회적 투자는 세계적으로 증가하는 노인들 사이에서 치매 부담을 제한하는 데 도움이 될 수 있다.