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Las enfermedades cardiovasculares trombóticas aumentan en incidencia en los ancianos, una tendencia dependiente de los cambios relacionados con la edad en los sistemas vascular y hemostático que incluyen plaquetas, coagulación y factores fibrinolíticos, así como en el endotelio. La hipercoagulabilidad y los cambios escleróticos avanzados en la pared vascular pueden contribuir al aumento de la incidencia de trombosis en los ancianos. Uno de los genes clave importantes para la trombosis asociada a la edad es el inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1), un principal inhibidor de la fibrinolisis. La expresión de PAI-1 no solo está elevada en los ancianos, sino que también se induce significativamente en una variedad de patologías asociadas con el proceso de envejecimiento. Estas condiciones incluyen obesidad, resistencia a la insulina, estrés emocional, respuestas inmunitarias y esclerosis/remodelación vascular. Varios citoquinas y hormonas, incluyendo el factor de necrosis tumoral-alfa, el factor de crecimiento transformante-beta, la angiotensina II y la insulina, regulan positivamente la expresión del gen de PAI-1. La reciente epidemia de obesidad con el envejecimiento en la sociedad industrializada podría aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular trombótica porque el tejido adiposo es una fuente principal de PAI-1 y citoquinas. El estrés emocional o psicosocial y la inflamación también causan la expresión elevada de PAI-1 en un patrón específico de edad. Por lo tanto, PAI-1 podría desempeñar un papel clave en la progresión del envejecimiento cardiovascular al promover la trombosis y la (ateroesclerosis) vascular. Se necesitarán más estudios sobre el mecanismo genético de la inducción de PAI-1 asociada a la edad para definir la base del envejecimiento cardiovascular en relación con la trombosis.
Yamamoto et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.