Übertragungdynamik und Epidemiologie von Dengue: Einblicke aus altersstratifizierten Seroprävalenzstudien

Die Beziehung zwischen einer Infektion mit den vier Hauptserotypen des Denguevirus und dem Auftreten unterschiedlicher Krankheitsformen ist komplex und nicht vollständig verstanden. Die Auswertung longitudinaler Aufzeichnungen zur Inzidenz schwerwiegender Erkrankungen, um Einblicke in die Übertragungsdynamik und Epidemiologie des Virus zu gewinnen, ist daher kompliziert. Da das Alter die Dauer der Exposition widerspiegelt, können altersstratifizierte, strainspezifische serologische Umfragen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt oder über einen kurzen Zeitraum durchgeführt werden, potenziell eine reiche Informationsquelle über longitudinale Muster bieten. Diese Arbeit beschreibt die Entwicklung und Anwendung (auf Daten, die in Thailand gesammelt wurden) statistisch rigoroser Methoden, die darauf abzielen, zeitvariierende, strainspezifische Infektionskräfte zu schätzen und damit die Basisreproduktionszahlen aus Querschnittsserologiedaten abzuleiten. Die Analysen unterstützen die Hypothese, dass die antikörperabhängige Verstärkung der Übertragung das beobachtete epidemiologische Muster beeinflusst. Altersstratifizierte serologische Daten zeigen auch Hinweise auf eine Neigung zur jährlichen Inzidenz von Infektionen, mit einer Frequenz von mehreren Jahren zu oszillieren. Diese Beobachtung ist konsistent mit den Vorhersagen einfacher mathematischer Modelle der Übertragungsdynamik des Virus. Die geschätzten Basisreproduktionszahlen sind in ihrer Größenordnung für jeden Dengue-Serotyp ähnlich und liegen im Bereich von vier bis sechs. Solche Werte sind höher als die aus früheren Analysen erhaltenen, und die Implikationen dafür für die Denguekontrolle werden diskutiert.