조기 고정이 저충격 낙상으로 인한 고관절 골절의 노인 환자에서 합병증과 사망률을 감소시킨다.

목적: 저충격 낙상으로 고관절 골절이 발생한 노인 환자의 골절 고정 시점과 입원 시 생리적 상태가 자원 활용 및 결과에 미치는 영향을 평가한다. 방법: 5년 간의 회고적 검토를 통해 고립된 저충격 고관절 골절을 가진 82명의 노인 환자(65세 이상)를 조기 고정(72시간 이내)으로 분류하였다. 각 그룹에 대해 입원 시 급성 생리학 및 만성 건강 평가(APACHE) II 점수, 동반 질환 수, 골절 유형, 합병증 비율, 입원 기간, 퇴원 시 중증도 및 사망률을 계산하였다. 결과: 값은 평균 +/- 표준 편차(SD)로 나타냈다. 전체 그룹의 평균 입원 APACHE II 점수는 8.1 +/- 0.2로, 이 환자들이 도착 시 생리적으로 안정적임을 나타냈다. 동반 질환 수나 APACHE II 점수는 그룹 간에 유의미한 차이가 없었다. 생존자와 비생존자의 평균 APACHE II 점수에도 차이가 없었다(7.95 +/- 2.34 대 9.17 +/- 3.06, p = 0.2409). 각 그룹별 평균 APACHE II 점수 및 예측 생존율에도 차이가 없었다. 그러나 늦은 고정에서는 실제 생존율이 유의미하게 감소함을 관찰하였다(p < 0.001; Fisher의 정확검정). 늦은 고정 환자들은 조기 또는 즉각 고정된 환자들에 비해 감염 합병증(p = 0.00469), 입원 기간(p = 0.0226), 총 병원 비용(p = 0.0001)이 유의미하게 더 높았다. 퇴원 시 평균 중증도에는 차이가 없었다(p = 0.3883). 결론: 입원 시 생리적으로 안정적인 노인 환자에서 골절 고정의 지연은 합병증과 사망률을 유의미하게 증가시키고 자원 활용에 부정적인 영향을 미친다.