편집자 논평 : 관절경 수술은 조용하지 않다; 수술 중 반복적인 피크 소음 노출은 인식되지 않은 직업적 위험을 나타낼 수 있다.

초록 정형외과 의사는 수술실에서 다양한 직업적 위험에 지속적으로 노출된다; 그러나 수술 중 소음 노출은 직업적 소음으로 인한 청력 손상의 발전에 기여할 수 있는 인식되지 않은 위험으로 남아 있다. 85 dBA 이하의 시간 가중 평균 소음 수준(8시간 동안의 평균 데시벨)이 저위험으로 간주될 수 있지만, 최대 데시벨 수준이 ≥85 dBA인 수술 중 반복적인 노출은 임상적으로 관련성이 있는 누적 위험을 나타낼 수 있다. 이러한 우려는 최근 고수준의 증거에 의해 더욱 뒷받침되며, 정형외과 척추 및 관절 대치 수술 의사들이 위험한 수술 중 소음 수준에 자주 노출되며, 상당수는 소음으로 인한 청력 손상의 증거를 보일 수 있음을 제시한다; 그러나 관절경 수술 중 수술 중 소음 패턴을 특별히 평가한 연구는 거의 없다. 최근의 증거는 어깨, 엉덩이 및 무릎 관절경 절차 전반에 걸쳐 최대 데시벨 수준이 권장 안전 기준(≥85 dBA)을 꾸준히 초과한다고 제안한다. 어깨 관절경은 수술이 환자를 비치 체어 자세로 수행할 때 소음 발생 기구가 외과의사에 더 가까이 위치하기 때문에 가장 높은 수술 중 최대 데시벨 수준과 관련이 있을 수 있지만, 모든 관절경 절차에서 높은 소음 노출이 관찰된다. 따라서 더 높은 위험을 동반하는 소음 발생 관절경 절차 동안 청력 보호구의 선택적 사용 또는 환자 위치와 같은 수정 가능한 절차적 요인을 고려하는 것이 적절할 수 있다. 궁극적으로, 누적 수술 중 소음 노출, 절차 특이적인 변동성 및 완화 전략을 더 잘 이해하기 위한 지속적인 노력이 필요하여 스포츠 의학 외과의사의 장기적인 직업 건강을 최적화해야 한다.