Glucosa en rango prediabético y diabético y resultados después de un accidente cerebrovascular

OBJETIVOS: El metabolismo de la glucosa alterado recién diagnosticado es altamente prevalente en pacientes con accidente cerebrovascular. Se dispone de datos limitados sobre su valor pronóstico en los resultados después de un accidente cerebrovascular. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación de la glucosa en el rango prediabético y diabético con un resultado desfavorable a corto plazo después de un accidente cerebrovascular. MATERIALES Y MÉTODOS: Incluimos a 839 pacientes consecutivos con accidente cerebrovascular isquémico y 168 pacientes con hemorragia intracerebral. En todos los pacientes no diabéticos, se determinaron los niveles de glucosa en ayunas en el día 2-4. El rango prediabético se definió como glucosa en ayunas de 5.6-6.9 mmol/L, rango diabético como ≥7.0 mmol/L, diabetes preexistente como el uso de medicación anti-diabética antes de la admisión. Las medidas de resultado fueron mal resultado funcional o muerte, definido como una puntuación en la Escala de Rankin modificada (mRS) >2 y alta no hacia el hogar. La asociación del rango prediabético, rango diabético y diabetes preexistente (versus glucosa normal) con un resultado desfavorable se expresó como razones de posibilidades, estimadas con regresión logística múltiple, con ajuste por factores pronósticos. RESULTADOS: En comparación con la glucosa normal, el rango prediabético (aOR 1.8; 95%IC 1.1-2.8), rango diabético (aOR 2.5; 95%IC 1.3-4.9) y diabetes preexistente (aOR 2.6; 95%IC 1.6-4.0) se asociaron con mal resultado funcional o muerte. Los pacientes en el rango prediabético (aOR 0.6; 95%IC 0.4-0.9), rango diabético (aOR 0.4; 95%IC 0.2-0.9) y diabetes preexistente (aOR 0.6; 95%IC 0.4-0.9) tenían más probabilidades de no ser dados de alta a casa. CONCLUSIONES: Los pacientes con glucosa en el rango prediabético y diabético tienen un riesgo aumentado de resultado desfavorable a corto plazo después de un accidente cerebrovascular. Estos hallazgos ilustran el impacto potencial de la detección temprana y el tratamiento de estos pacientes.