Proporções de Subtipos de Acidente Vascular Cerebral Entre Homens e Mulheres ≥40 Anos de Idade em uma Cidade Japonesa Urbana em 1992, 1997 e 2002

MATERIAL E OBJETIVO: Proporções mais altas de acidente vascular cerebral hemorrágico e infarto lacunar foram relatadas no Japão rural em comparação com os países ocidentais. Examinamos as proporções relativas de subtipos de acidente vascular cerebral em uma cidade japonesa urbana onde estilos de vida ocidentalizados são mais comuns do que em áreas rurais. MÉTODOS: O registro de acidentes vasculares cerebrais foi realizado em 1992, 1997 e 2002 para residentes com > ou =40 anos de idade que foram admitidos com acidentes vasculares cerebrais agudos em todos os 10 hospitais com > ou =90 leitos na cidade de Yao, Osaka, Japão. Os acidentes vasculares cerebrais foram classificados como hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia subaracnóidea ou acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (infarto embólico, infarto por oclusão de grandes artérias, infarto lacunar e infarto trombótico não classificado) com base em critérios utilizando tomografia computadorizada ou ressonância magnética. RESULTADOS: Um total de 650 primeiros acidentes vasculares cerebrais foram registrados. A proporção ajustada pela idade de cada subtipo de acidente vascular cerebral não foi significativamente diferente entre os 3 períodos de estudo, tanto em homens quanto em mulheres. Ao longo dos 3 períodos, hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia subaracnóidea e acidente vascular cerebral isquêmico representaram 26%, 7% e 65% nos homens, respectivamente. Nas mulheres, as proporções respectivas foram 29%, 21% e 44%. A proporção de cada subtipo para acidentes vasculares cerebrais isquêmicos totais foi a seguinte: 51% a 61% infarto lacunar, 25% a 26% infarto por oclusão de grandes artérias e 11% a 17% infarto embólico. CONCLUSÕES: Nosso estudo mostrou que o acidente vascular cerebral hemorrágico representou uma grande proporção de todos os acidentes vasculares cerebrais, especialmente entre as mulheres, e o infarto lacunar foi o subtipo mais comum de acidente vascular cerebral isquêmico entre homens e mulheres na cidade de Yao, o que difere das descobertas em países ocidentais.