유방 밀도와 양성 유방 질환: 유방암 고위험 여성 식별을 위한 위험 평가

목적: 증식성 유방 병변을 가진 여성은 1차 예방의 후보지만, 유방암 위험을 평가하기 위해 양성 소견을 통합하는 위험 모델은 거의 없습니다. 우리는 유방 밀도를 사용하는 유일한 유방암 위험 평가 도구인 유방암 감시 컨소시엄(BCSC) 위험 모델에 양성 유방 질환(BBD) 진단을 통합했습니다. 방법: 우리는 유방암 발생에 대한 2000년부터 2010년까지의 SEER 데이터를 사용하여 경쟁 위험 모델을 개발하고 검증했으며, 사망의 경쟁 위험을 조정하기 위해 2010년 생명 통계를 사용했습니다. BCSC에서 나이, 인종/민족, 유방암 가족력, 유방 생검 이력, BBD 진단 및 유방 밀도에 대한 상대 위험을 추정하기 위해 Cox 비례 위험 회귀를 사용했습니다. 결과: 우리는 유방암 이력이 없는 35세에서 74세 사이의 1,135,977명의 여성들이 유방촬영검사를 받는 경우를 포함했습니다; 이 여성의 17%는 이전에 유방 생검을 받았습니다. 평균적인 추적 관찰 기간 6.9년 동안, 17,908명의 여성에게 침윤성 유방암 진단이 이루어졌습니다. BCSC BBD 모델은 위험을 약간 과대 예측했습니다(예상 대 관찰 비율, 1.04; 95% CI, 1.03 ~ 1.06) 및 적당한 판별 정확도를 가졌습니다(수신기 작동 특성 곡선 아래 면적, 0.665). 증식성 소견이 있는 여성 중에서 BBD를 모델에 추가하는 것은 추정된 5년 위험이 3% 또는 그 이상인 여성의 비율을 9.3%에서 27.8%로 증가시켰습니다(P<.001). 결론: BCSC BBD 모델은 유방 밀도 및 BBD 진단을 사용하여 여성의 유방암 위험을 정확하게 추정합니다. BBD 진단 후 1차 예방의 자격이 있는 고위험 여성의 수가 BCSC BBD 모델을 사용하여 더 많이 식별됩니다.