기능성 위장관 증상에서 저FODMAP 식이요법의 시행: 실제 경험

배경: 저 FODMAP(발효 가능한 올리고-, 다-, 단당류 및 폴리올) 식이요법은 임상 시험에서 영양사가 제공하는 교육을 통해 기능성 위장관 증상(FGID)을 감소시키지만, 일상적인 임상 치료에서 이 식이요법이 얼마나 잘 지켜지는지, 의사나 영양사에 의해 시행될 때 차이가 있는지는 알려져 있지 않습니다. 본 연구의 목적은 이 식이요법을 추천받은 환자들의 실제 경험을 평가하는 것이었습니다. 방법: 이 사례 시리즈는 저 FODMAP 식이요법을 시도하라는 이전 권고를 받은 위장병학 클리닉의 FGID 환자들을 인터뷰하여, 식이요법을 추천한 사람이 누구인지와 그들의 증상 개선 비율을 조사하였습니다. 식이요법의 3단계 시행을 평가하기 위해, 초기 제한의 기간과 식품 지식(1단계), 재도전된 식품의 수(2단계), 허용된 대로 식품을 재도입(3단계)하는 것에 관한 현재 문헌 및 임상 지침에 기반하여 질문을 구성하였습니다. 종합 영양 평가 설문지는 일일 FODMAP 섭취량을 제공하였습니다. 데이터는 카이제곱 검정을 사용하여 분석하였습니다. 주요 결과: 80명의 환자(남성 21명) 중 53%가 위장병 전문의에 의해 식이요법을 추천받았고, 일반 의사 22%, 영양사 9%, 기타 15%였습니다. 30%가 가이드를 위해 영양사를 방문하였습니다. 55%가 ≥50%의 증상 개선을 보고하였습니다. 1단계 동안 78%가 적절히 이 식이요법을 따랐고(영양사와 함께 vs 없이, 96% vs 71%; P = .02), 2단계에서 48%(70% vs 39%; P = .02), 3단계에서 40%(65% vs 29%; P < .01)였습니다. <12 g/d의 FODMAP 섭취(치료적으로 간주됨)를 달성한 비율은 44%였습니다(72% vs 31%; P < .01). 결론 및 추론: 환자의 절반에서 증상 개선이 보고되었으나, 많은 환자가 특히 영양사 교육 없이 치료적 FODMAP 섭취 목표에 도달하지 못했습니다. 2단계와 3단계에서의 준수는 낮았으나, 영양사의 지도로 개선되었습니다.