Test de susceptibilité rapide de Mycobacterium tuberculosis par assay de bioluminescence de l'ATP mycobactérien

La croissance mycobactérienne a été surveillée par assay de bioluminescence de l'ATP mycobactérien. Des cultures de Mycobacterium tuberculosis H37Rv et de 25 isolats cliniques de la même espèce ont été exposées à des dilutions en série d'éthambutol, d'isoniazide, de rifampicine et de streptomycine. Une suppression de l'ATP, indiquant une inhibition de la croissance, a été observée pour les souches sensibles mais pas pour les souches résistantes dans les 5 à 7 jours suivant l'incubation. Les concentrations de seuil entre susceptibilité et résistance ont été déterminées en comparant ces résultats avec ceux obtenus par des techniques de référence. Un accord total a été trouvé dans 99 % des essais avec la méthode du rapport de résistance sur milieu Lowenstein-Jensen, et 98 % des essais étaient en total accord avec le système radiométrique (BACTEC). Un des principaux avantages de la méthode de bioluminescence est sa rapidité, avec des résultats disponibles aussi rapidement qu'avec le système radiométrique mais à un coût inférieur et sans besoin de milieu de culture radioactif. La méthode fournit des données cinétiques concernant les effets des médicaments dans les concentrations médicamenteuses in vivo disponibles et présente un grand potentiel pour les tests de susceptibilité routiniers rapides ainsi que pour les applications de recherche dans les études des effets des médicaments sur les mycobactéries.