Schweres periorbitales Ödem sekundär zu STI571 (Gleevec)

STI571 (Imatinibmesilat; Gleevec) ist ein selektiver Inhibitor der bcr-abl-, c-kit- und des Rezeptors für plättchenabgeleitete Wachstumsfaktoren-Tyrosinkinasen. Mildes periorbitales Ödem wurde als häufige Nebenwirkung in Phase-I- und Phase-II-Studien dieses Medikaments zur Behandlung von Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie und gastrointestinalen stromalen Tumoren festgestellt. Die Autoren berichten über den Fall eines 63-jährigen männlichen Patienten, der nach der Behandlung mit STI571 wegen chronisch myeloischer Leukämie ein schweres periorbitales Ödem entwickelte. Sein Ödem war so schwerwiegend, dass es zu einer visuellen Behinderung aufgrund von Falten am Unterlid führte, die letztendlich eine chirurgische Entlastung erforderlich machten. Die histopathologische Analyse von Proben des entfernten Ober- und Unterlidgewebes zeigte dermale Dendritische Zellen, die den Rezeptor für plättchenabgeleitete Wachstumsfaktoren und c-kit-Tyrosinkinasen exprimierten, was auf eine mögliche Rolle der dermalen Dendritischen Zellen bei der Entwicklung dieses toxischen Effekts hindeutet.