면역조직화학 및 제자리 분석을 사용한 절제 시 3기 유방암의 반사 반복 HER2 검사

목적: 유방암에서 인간 상피세포 성장인자 수용체 2(HER2) 검사에 대한 업데이트된 미국임상종양학회/미국병리학회(ASCO/CAP) 가이드라인(2013)은 HER2 음성 3기 유방 종양 절제 시 반복 검사를 권장합니다. 이 연구는 이 사례 집단에서 HER2 불일치 비율을 확인하는 것을 목표로 하였습니다. 방법: 15개월 동안 단일 기관에서 진단된 모든 HER2 음성 3기 종양은 절제 시 반사 반복 HER2 검사를 받았습니다: HER2 검사는 ASCO/CAP 가이드라인에 따라 면역조직화학(IHC) 및 이중 제자리 하이브리다이제이션(ISH)을 사용하여 수행되었습니다. 결과: 연구 기간 동안 100건이 확인되었습니다. 절제 시 세 경우에서 HER2가 증폭되었습니다. 불일치하는 종양은 절제 시 IHC에서 애매한 결과를 보였고 이중 ISH에서 저수준의 증폭이 나타났습니다. 모든 불일치하는 사례는 중심 바늘 생검(CNB) 샘플 및/또는 절제 시 종양 등급 상승에서 애매한 IHC 결과를 보였습니다. 결론: 우리의 시리즈는 3기 유방종양에서 핵심 생검 결과가 음성인 경우 절제 시 HER2의 높은 일치율(97%)을 보여주었습니다. 이러한 발견은 모든 사례에 대한 반사 반복 HER2 검사가 знач crises의 비용과 작업량 관점에서 정당화되지 않을 수 있음을 시사합니다. CNB 샘플에서의 애매한 IHC 또는 절제 시 종양 등급 상승과 같은 HER2 이질성을 나타낼 수 있는 특징이 반복 검사를 위한 사례 선택을 정교화하는 데 도움이 될 수 있습니다.