Associações entre fumar e peso corporal na população dos EUA: análise do NHANES II.

Recomendações recentes para o aumento de pesos corporais desejáveis são baseadas em estudos que não consideraram o efeito de confusão potencial do consumo de cigarros sobre o peso corporal. Investigamos a relação entre o uso de tabaco e várias medidas antropométricas em 12.103 homens e mulheres de 19 a 74 anos de idade nos Estados Unidos, examinados entre 1976 e 1980 durante a Segunda Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES II). Fumantes pesavam menos (média +/- erro padrão = 69,8 +/- 0,2 kg) e eram mais magros (índice de massa corporal (peso (kg)/altura (m)²) = 24,6 +/- 0,1) do que não fumantes (72,5 +/- 0,2 kg e 25,7 +/- 0,1, respectivamente), controlando para idade e sexo. A magreza corporal aumentou com a duração (mas não a intensidade) do fumo. Ex-fumantes não eram mais pesados ou mais gordos do que não fumantes, e esses grupos apresentaram ganho de peso similar após os 25 anos (aproximadamente 6 kg em homens, 9 kg em mulheres), enquanto fumantes atuais ganharam substancialmente menos peso (3,5 kg em homens, 5,4 kg em mulheres). Comparado a não fumantes, ex-fumantes e fumantes atuais eram também ligeiramente mais altos. A maioria dessas associações foi evidente em ambos os sexos e todas as idades avaliadas, e não foram explicadas por diferenças na ingestão calórica, atividade física, doenças ou status socioeconômico. Nossos achados sugerem que a maior mortalidade observada entre indivíduos magros em estudos anteriores pode ter sido devido ao fumo e não à magreza em si, e que, como resultado, os pesos corporais atualmente aceitos como desejáveis podem estar superestimados.