불안정형 협심증에 대한 응급 복재 정맥 우회 이식술은 93%의 3년 예상 생존율을 보였으며, 전체 사망률은 7%, 심근경색 발생률은 16%였다.
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응급 정맥 우회 수술이 불안정 협심증 환자의 임상 결과를 개선합니까?
응급 정맥 우회 수술은 불안정 협심증에 대한 효과적인 치료법으로, 낮은 사망률, 낮은 심근 경색 발생률, 뛰어난 기능 회복을 보여줍니다.
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병원 입원 후 24시간 이상 지속되는 간헐적 안정형 흉통을 경험하고 허혈을 나타내는 ECG 변화가 동반된 55명의 연속 환자가 1년 이상 전에 긴급 수술을 받았다. 짧은 추적 관찰을 한 최근 사례는 제외되었다. 28명의 환자는 단일 이식을 받았고, 23명은 이중 이식을, 3명은 삼중 이식을, 1명은 사중 이식을 받았다. 수술에 따른 사망자는 3명(5%)이었고, 늦은 사망자는 1명(2%)이었다. 조기 심근경색(MI)은 6명, 후기 MI는 3명이었다. 추적 관찰 기간은 12개월에서 52개월(평균 24개월)이며, 9명은 4년간 추적 관찰되었다. 생존 분석에 따르면 3년 후 예상 생존율은 93%이다. 생존자 23명 중 기능 클래스(FC) I은 23명, FC II는 19명, FC III는 8명이다. 생존자 1명에 대해서는 기능 클래스를 결정할 수 없었다. 30명의 환자는 수술 후 1주에서 32개월 사이에 관상 동맥 조영술을 받았다. 51개의 이식 중 35개가 개통되었다. 오직 3명의 환자만 개통되지 않은 이식을 받았다. 수술 전과 수술 후의 평균 좌심실 확장기 압력(20명의 환자에서 평가됨) 또는 분출 분율(10명의 환자에서 평가됨) 간에는 유의미한 차이가 없었다. 수술 초기에 매우 낮은 사망률(7%)과 후기 사망률, 낮은 MI 발생률(16%), 그리고 연장 추적 관찰 후 뛰어난 기능 결과들은 응급 복재 정맥 우회 이식술이 불안정형 협심증에 대한 효과적인 치료법임을 나타낸다.
Bonchek 외(금요일)는 다음과 같은 내용을 보고하였다. 불안정형 협심증에 대한 응급 복재 정맥 우회 이식술은 93%의 3년 예상 생존율을 보였으며, 전체 사망률은 7%, 심근경색 발생률은 16%였다.