Pathogenetic relationship between personality traits and mental derangement with coronary heart disease

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения во многих развитых странах. По современным данным, психосоциальные аспекты являются третьим по значимости фактором риска развития ИБС. В этой статье мы суммировали данные исследований по связи различных психологических аспектов личности, таких как нейротизм, враждебность, гнев, тревожность и депрессия, с развитием ИБС. Также нами была оценена связь указанных выше психологических характеристик со следующими процессами, ухудшающими течение ишемии: поведенческие особенности личности, отягчающие течение ИБС (низкая приверженность здоровому образу жизни, низкая комплаентность и др.), артериальная гипертензия (АГ), дисбаланс вегетативной нервной системы, активации тромбоцитарного звена и иммунологические процессы. Особенности психики человека обусловлены взаимодействием нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин и др. Поэтому второй нашей задачей стал анализ данных современной литературы о связи полиморфизмов генов серотониновой системы с особенностями психики человека. Оказалось, что несмотря на большие успехи медицины в данной сфере, научные статьи дают противоречивые и неоднозначные данные. Зачастую, казалось бы, очевидные связи не находят подтверждения в крупных выборках и при проведении больших метаанализов. Правильное понимание связи особенностей психики человека с развитием ИБС поможет не только более эффективно лечить пациентов, но и проводить качественные профилактические и реабилитационные мероприятия, а также формировать группы риска с целью своевременной коррекции терапии и тактики лечения. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, тревога, нейротизм, враждебность, депрессия, серотонин, генетика. Coronary heart disease (CHD) is one of the leading causes of population's death and disability in many developing countries. According to current data the psychosocial aspects are the third of the most important risk factor for coronary heart disease. In this article we summarized the researches data about connection of various personal psychological aspects such as neuroticism, hostility, anger, anxiety and depression with development of coronary artery disease. We have also evaluated relationship of above mentioned psychological characteristics with following processes worsening ischemia: individual behavioral characteristics aggravating CHD course (poor adherence of healthy lifestyle, low compliance, etc.), hypertension, autonomic nervous system imbalance, platelets activation and immunological processes. Mental features are being explained by interaction of neurotransmitters such as serotonin, dopamine, norepinephrine, etc. Therefore, our second objective was to analyze the recent literature data about relations of serotonin system genes polymorphism with the features of the human psyche. It turned out that although great successes in science and medicine in this area, a large number of works gives contradictory and ambiguous data. Often seemingly obvious connections have not been confirmed in large samples and meta-analyses. Proper understanding of the relationship of human psyche features with development of coronary heart disease will not only help to treat patients more effectively, but also to perform quality preventive and rehabilitative arrangements, as well as to form risk groups which require timely correction of therapy and treatment strategies.